POLECAMY
Redakcja:
Wydawca:
Format:
ibuk
W książce opisano czynniki wywołujące astmę u młodzieży i dorosłych, jej obraz kliniczny, różnicowanie i badania dodatkowe. Przedstawiono najnowsze osiągnięcia i najskuteczniejsze metody leczenia astmy, szczegółowo omawiając mechanizmy molekularne działania leków. Uwzględniono również najczęściej popełniane błędy lekarskie. Dużo miejsca poświęcono genetycznym uwarunkowaniom tej choroby, a także zagadnieniom występowania jej u sportowców, szczególnie w ujęciu patogenezy i zmian strukturalnych oskrzeli, podkreślając ich następstwa w postaci przebudowy oskrzeli.
Omówiono też działania podejmowane w celu szkolenia chorych na astmę.
Publikacja jest przeznaczona dla internistów zajmujących się diagnostyką i leczeniem astmy, a także dla pneumologów, alergologów i lekarzy sportowych.
Rok wydania | 2010 |
---|---|
Liczba stron | 3392 |
Kategoria | Pulmonologia i alergologia |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-200-4284-9 |
Numer wydania | 1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Astma w codziennej praktyce klinicznej
do koszyka
Psychiatryczne i psychologiczne...
do koszyka
Ocena związku wybranych uwarunkowań...
do koszyka
Spis treści
1. Historia astmy - Wacław Droszcz | 1 |
1.1. Słowo wstępne | 1 |
1.2. Okres dawny | 1 |
1.3. Średniowiecze i czasy nowożytne | 2 |
1.4. Wiek XIX i XX | 4 |
1.4.1. Obraz kliniczny | 5 |
1.4.2. Badania czynnościowe układu oddechowego | 7 |
1.4.3. Patofizjologia | 8 |
1.4.4. Diagnostyka | 16 |
1.4.5. Leczenie | 18 |
1.4.6. Polski wkład w badania mechanizmów i leczenia astmy | 29 |
2. Definicja i podział astmy - Wacław Droszcz | 37 |
2.1. Definicje astmy | 37 |
2.1.1. Astma jako choroba | 37 |
2.1.2. Astma jako zespół chorobowy | 39 |
2.2. Podział astmy | 40 |
2.2.1. Etiologiczny podział astmy | 40 |
2.2.2. Kliniczny podział astmy | 42 |
3. Epidemiologia i „historia naturalna" astmy - Wacław Droszcz | 47 |
3.1. Występowanie astmy | 49 |
3.1.1. Wzrost zapadalności na astmę na świecie | 49 |
3.2. Umieralność, śmiertelność | 50 |
3.3. „Historia naturalna" | 53 |
3.3.1. Astmy nie można wyleczyć | 53 |
3.3.2. Jakie są losy chorych na astmę? | 57 |
4. Patomechanizm astmy - Alicja Grzanka | 61 |
4.1. Genetyczne uwarunkowania rozwoju astmy | 61 |
4.1.1. Astma - choroba wieloczynnikowa | 62 |
4.1.2. Kierunki badań markerów genetycznych astmy | 65 |
4.1.3. Metody poszukiwań genów podatności | 67 |
4.1.4. Geny „kandydackie" predysponujące do rozwoju astmy | 69 |
4.1.5. Uwagi końcowe | 76 |
4.2. Patofizjologia astmy | 79 |
4.2.1. Zapalenie | 79 |
4.2.2. Zmiany strukturalne | 80 |
4.2.3. Kolejność zdarzeń patofizjologicznych | 81 |
4.2.4. Mechanizmy | 82 |
4.2.5. Astma atopowa i nieatopowa | 88 |
4.2.6. Astma w podeszłym wieku | 88 |
4.2.7. Uwagi końcowe | 89 |
5. Anatomia patologiczna astmy - Wacław Droszcz | 95 |
5.1. Obraz makroskopowy | 95 |
5.2. Obraz mikroskopowy | 96 |
5.3. Przebudowa, remodeling w astmie. Czy występuje zawsze i od czego zależy? | 97 |
5.3.1. Na czym polega przebudowa - remodeling oskrzeli (Ro) i jaka jest jego przyczyna? | 97 |
5.3.2. Kiedy zaczyna się remodeling oskrzeli i jaki jest jego przebieg naturalny? | 99 |
5.3.3. Jaki jest wpływ genetyki na remodeling oskrzeli? | 99 |
5.3.4. Jakie są możliwości rozpoznania i monitorowania remodelingu oskrzeli? | 99 |
5.3.5. Czy remodeling oskrzeli w astmie ma zawsze aspekt negatywny? (przyjaciel czy wróg - friend or foe?) | 101 |
5.3.6. Jakie są różnice remodelingu oskrzeli w przebiegu astmy i POChP? | 101 |
5.3.7. Czy można zapobiec remodelingowi oskrzeli, a może uda się go zahamować lub cofnąć? | 102 |
5.3.8. Podsumowanie | 103 |
6. Teoria powstawania astmy - Wacław Droszcz | 107 |
6.1. Astma jako choroba zapalna | 107 |
6.2. Hipoteza higieniczna | 108 |
7. Nadreaktywność oskrzeli - Wacław Droszcz | 113 |
7.1. Wprowadzenie | 113 |
7.2. Prace dawniejsze | 114 |
7.3. Mechanizmy nadreaktywności oskrzeli | 115 |
7.3.1. Zmiany w mięśniach gładkich oskrzeli | 115 |
7.3.2. Wyjściowy stan zwężenia oskrzeli | 115 |
7.3.3. Zaburzenia neuroregulacji | 115 |
7.3.4. Uszkodzenie nabłonka oddechowego | 116 |
7.3.5. Degranulacja komórki tucznej | 117 |
7.3.6. Rola układu krążenia | 117 |
7.3.7. Czynniki środowiskowe | 118 |
7.4. Nadreaktywność oskrzeli w astmie | 118 |
7.4.1. Nadreaktywność oskrzeli - cecha wrodzona czy nabyta? | 118 |
7.4.2. Czynniki wzmagające nadreaktywność oskrzeli | 119 |
7.4.3. Czynniki zmniejszające nadreaktywność oskrzeli | 120 |
7.4.4. Nadreaktywność oskrzeli w ocenie wyników leczenia i prognozowaniu astmy | 121 |
7.5. Ogólne zasady badania nadreaktywności oskrzeli | 121 |
7.5.1. Wskazania do wykonania testów nadreaktywności oskrzeli | 123 |
8. Czynniki środowiskowe - Alicja Grzanka | 127 |
8.1. Alergeny | 128 |
8.1.1. Alergeny występujące w pomieszczeniach | 129 |
8.1.2. Pyłki roślin | 132 |
8.2. Zanieczyszczenia powietrza | 134 |
8.3. Palenie tytoniu | 135 |
8.4. Zakażenia | 136 |
8.4.1. Zakażenia wirusowe | 137 |
8.4.2. Zakażenia bakteryjne | 138 |
8.5. Leki | 140 |
8.6. Czynniki związane bezpośrednio z chorym | 141 |
8.6.1. Płeć | 141 |
8.6.2. Dieta, otyłość, karmienie piersią | 141 |
8.6.3. Stres | 144 |
8.6.4. Choroby współistniejące | 144 |
9. Obraz kliniczny astmy - Wacław Droszcz | 151 |
9.1. Chronologia astmy | 151 |
9.1.1. Rytm dobowy drożności oskrzeli | 151 |
9.1.2. Rytm tygodniowy, miesięczny i sezonowy astmy | 153 |
9.2. Wywiady | 154 |
9.3. Badania przedmiotowe | 155 |
9.3.1. Kliniczne objawy zwężenia oskrzeli | 155 |
9.3.2. Napad astmatyczny | 156 |
9.3.3. Stan astmatyczny | 157 |
9.4. Fenotyp astmy | 160 |
9.4.1. Astma u osób w wieku podeszłym | 160 |
9.4.2. Astma w ciąży i w okresie karmienia | 161 |
9.4.3. Astma zawodowa | 161 |
9.4.4. Astma „aspirynowa" | 166 |
9.4.5. Kaszel alergiczny (zespół Corrao, „variant asthma") | 173 |
9.4.6. Zespół astmatyczny psychogenny („pseudoastma") | 174 |
10 Badania dodatkowe - Wacław Droszcz | 177 |
10.1. Ogólna strategia wykonania badań dodatkowych | 177 |
10.2. Badania dodatkowe standardowe | 178 |
10.2.1. Eozynofilia | 178 |
10.2.2. Alergenowe testy skórne | 179 |
10.2.3. Testy prowokacyjne | 185 |
10.2.4. Wykrywanie nietolerancji niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych - astmy „aspirynowej" | 185 |
10.2.5. Próby czynnościowe układu oddechowego | 186 |
10.2.6. Badanie radiologiczne klatki piersiowej | 191 |
10.3. Rozszerzone badania dodatkowe | 192 |
10.3.1. Dodatkowe alergenowe testy skórne | 192 |
10.3.2. Badania radiologiczne nosa i zatok przynosowych | 192 |
10.3.3. Badanie psychologiczne | 192 |
10.3.4. Badanie nadreaktywności oskrzeli | 193 |
10.3.5. Badania in vitro | 196 |
10.3.6. Inne badania | 197 |
11 Różnicowanie astmy - Wacław Droszcz | 201 |
11.1. Astma a przewlekła obturacyjna choroba płuc | 202 |
12. Zapobieganie astmie - Wacław Droszcz | 207 |
12.1. Zapobieganie wystąpieniu astmy (prewencja pierwotna) | 207 |
12.2. Zapobieganie zaostrzeniom i objawom (prewencja wtórna) | 208 |
13. Leczenie - Alicja Grzanka | 211 |
13.1. Zasady ogólne | 211 |
13.2. Cele leczenia astmy | 215 |
13.3. Sprawdzanie wyników leczenia | 217 |
13.4. Leczenie w zależności od stopnia ciężkości lub stopnia kontroli astmy | 221 |
13.5. Podstawowe grupy leków stosowane w leczeniu astmy | 226 |
13.6. Strategia leczenia astmy | 227 |
13.7. Algorytmy leczenia astmy | 228 |
13.8. Glikokortykosteroidy | 236 |
13.8.1. Mechanizm działania glikokortykosteroidów u chorych na astmę | 237 |
13.8.2. Wybór preparatu glikokortykosteroidowego | 246 |
13.8.3. Wziewne glikokortykosteroidy | 247 |
13.8.4. Glikokortykosteroidy systemowe | 251 |
13.8.5. Uwagi końcowe | 253 |
13.9. ß2-agoniści | 254 |
13.9.1. Mechanizm działania ß2-agonistów | 254 |
13.9.2. Preparaty ß2-agonistów | 261 |
13.9.3. Niektóre wskaźniki farmakokinetyczn i farmakodynamiczne b2-agonistów | 262 |
13.9.4. Kontrowersje na temat SABA | 264 |
13.9.5. Kontrowersje na temat LABA | 264 |
13.9.6. Uwagi końcowe | 267 |
13.10. Teofilina | 267 |
13.10.1. Zależności między teofiliną i glikokortykosteroidami | 271 |
13.10.2. Uwagi końcowe | 272 |
13.11. Leki przeciwleukotrienowe | 273 |
13.11.1. Zagadnienia szczegółowe | 278 |
13.11.2. Uwagi końcowe | 281 |
13.12. Przeciwciała anty-IgE | 282 |
13.13. Leki przeciwcholinergiczne | 287 |
13.14. Immunoterapia swoista | 288 |
13.14.1. Uwagi końcowe | 291 |
13.15. Leki przeciwhistaminowe | 292 |
13.15.1. Uwagi końcowe | 295 |
13.16. Inne sposoby leczenia | 296 |
13.17. Aerozoloterapia | 299 |
13.17.1. Inhalatory ciśnieniowe - pMDI | 301 |
13.17.2. Inhalatory proszkowe - DPI | 302 |
13.17.3. Nebulizacja | 305 |
13.17.4. Uwagi końcowe | 308 |
14. Astma i sport - Wacław Droszcz | 319 |
14.1. Wpływ wysiłku fizycznego na układ oddechowy | 319 |
14.2. Problem terminologii | 320 |
14.3. Częstość występowania astmy wysiłkowej lub wysiłkowego skurczu oskrzeli | 321 |
14.4. Zmiany drożności oskrzeli podczas wysiłku | 321 |
14.5. Astma i skurcz oskrzeli związany z wysiłkiem a sport wyczynowy | 323 |
14.6. Leki przeciwastmatyczne dopuszczone przez MKOL | 328 |
14.7. Czy astmatycy „garną się" do sportu, czy też sport indukuje astmę lub wysiłkowy skurcz oskrzeli? | 329 |
15. Szkolenie chorych na astmę - Wacław Droszcz | 333 |
15.1. Zrzeszanie się chorych | 333 |
15.2. Edukacja | 334 |
15.2.1. Metody edukacji | 335 |
15.2.2. Skuteczność edukacji | 336 |
15.3. Formy szkolenia | 339 |
15.3.1. „Szkoła" dla chorych | 339 |
15.3.2. Dni chorych na astmę | 340 |
15.3.3. Sympozja z udziałem lekarzy, pielęgniarek i chorych | 341 |
15.3.4. Samoleczenie chorych na astmę | 343 |
16. Skróty występujące w monografii | 349 |
Skorowidz | 353 |