POLECAMY
-14%
Autor:
Wydawca:
Format:
W publikacji przedstawiono problematykę dotyczącą dokumentacji medycznej z perspektywy prawnej, jak i zarządczej, z uwzględnieniem zagadnień ubezpieczeniowych oraz kwestii sądowo-lekarskich. Autorzy szczegółowo omówili specyfikę postępowania przed wojewódzkimi komisjami do spraw zdarzeń medycznych oraz standardy akredytacyjne.
Nowe wydanie zostało poszerzone o:
omówienie problematyki elektronicznej dokumentacji medycznej, stanowiącej nowy, istotny obowiązek podmiotów leczniczych, wynikający ze zmian wprowadzonych ustawa z 28.04.2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia;
informacje dotyczące udostępniania dokumentacji medycznej związane z wejściem w życie rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) oraz nowelizacja ustawy z 6.11.2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Adresaci:
Książka przeznaczona jest dla osób zarządzających podmiotami leczniczymi, a także prawników zajmujących się sprawami dotyczącymi problematyki odpowiedzialności cywilnej podmiotów leczniczych oraz praw pacjenta, członków komisji wojewódzkich do spraw zdarzeń medycznych oraz osób dokonujących fachowej oceny podmiotów leczniczych.
Rok wydania | 2018 |
---|---|
Liczba stron | 296 |
Kategoria | Inne |
Wydawca | Wolters Kluwer Polska SA |
ISBN-13 | 978-83-8160-439-0 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Prowadzenie działalności gospodarczej...
do koszyka
Dokumentacja kadrowa Prowadzenie i...
do koszyka
Organizacja i prowadzenie kampanii...
do koszyka
Organizacja i prowadzenie kampanii...
do koszyka
Spis treści
WYKAZ SKRÓTÓW | 11 |
WSTĘP | 13 |
Marcin Śliwka, Monika Urbaniak | |
CZĘŚĆ PIERWSZA | |
ZARZĄDCZE ASPEKTY PROWADZENIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ | |
ROZDZIAŁ I | |
ZARZĄDZANIE RYZYKIEM W PODMIOTACH LECZNICZYCH | 17 |
Grzegorz Łosik, Krzysztof Łyskawa | |
1. Wprowadzenie | 17 |
2. Metody zarządzania ryzykiem | 19 |
3. Skuteczne zarządzanie ryzykiem | 21 |
4. Podsumowanie | 25 |
ROZDZIAŁ II | |
STARANNE PROWADZENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ JAKO ELEMENT..ZARZĄDZANIA RYZYKIEM | 26 |
Anita Gałęska-Śliwka, Marcin Śliwka | |
1. Wprowadzenie | 26 |
2. Ryzyko prawne prowadzenia działalności leczniczej | 27 |
3. Dokumentacja medyczna jako element wpływający na proces zarządzania ryzykiem | |
w działalności medycznej | 35 |
4. Podsumowanie | 39 |
ROZDZIAŁ III | |
DOKUMENTACJA MEDYCZNA W ŚWIETLE AKREDYTACJI SZPITALI | 41 |
Rafał Staszewski, Szczepan Cofta, Anna Ruszczak | |
1. Wprowadzenie | 41 |
2. Jakość w medycynie – znaczenie akredytacji | 41 |
3. Rola dokumentacji medycznej | 42 |
4. Standardy akredytacyjne a obowiązujące przepisy prawa w zakresie dokumentacji medycznej | 43 |
5. Zarządzanie dokumentacją medyczną | 51 |
6. Zgoda pacjenta | 52 |
7. Najczęstsze błędy popełniane przez podmioty lecznicze | 53 |
8. Podsumowanie | 54 |
ROZDZIAŁ IV | |
OCENA RYZYKA W UBEZPIECZENIACH DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ – ZNACZENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ | 55 |
Piotr Daniluk | |
1. Wprowadzenie | 55 |
2. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego | 55 |
3. Znaczenie dokumentacji medycznej | 56 |
4. Specyfika audytów ubezpieczeniowych w obszarach dotyczących dokumentacji medycznej | 60 |
5. Podsumowanie | 70 |
CZĘŚĆ DRUGA | |
PRAWA PACJENTA A. DOKUMENTACJA MEDYCZNA | |
ROZDZIAŁ V | |
PRAWO DO PRYWATNOŚCI W KONTEKŚCIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ PRAKTYKA ORZECZNICZA EUROPEJSKIEGO TRYBUNAŁU PRAW CZŁOWIEKA | 73 |
Agata Wnukiewicz-Kozłowska | |
1. Wprowadzenie | 73 |
2. Konstrukcja i zakres prawa do prywatności w Europejskiej Konwencji Praw Człowieka i w orzecznictwie Europejskiego Trybunału Praw Człowieka | 74 |
3. Prywatność pacjenta a dokumentacja medyczna | 76 |
3.1. Ochrona prawna treści dokumentacji medycznej – podstawowe zasady | 76 |
3.2. Poufność dokumentacji | 77 |
3.3. Dostęp do dokumentacji | 81 |
4. Podsumowanie | 85 |
ROZDZIAŁ VI | |
UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ ZAKŁADOM UBEZPIECZEŃ | 87 |
Grzegorz Łosik | |
1. Wprowadzenie | 87 |
2. Przesłanki i zakres udostępniania informacji oraz dokumentacji medycznej zakładom ubezpieczeń | 88 |
3. Zakres informacji żądanych przez zakład ubezpieczeń | 89 |
4. Forma zgody | 91 |
5. Wystąpienie zakładu ubezpieczeń | 92 |
6. Odpowiedź podmiotu prowadzącego działalność leczniczą | 94 |
7. Formy udostępnienia dokumentacji medycznej | 96 |
8. Odpłatność za udostępnianie dokumentacji medycznej | 97 |
9. Jakość dokumentacji medycznej | 99 |
10. Wnioski | 100 |
ROZDZIAŁ VII | |
DOKUMENTACJA MEDYCZNA PO ŚMIERCI PACJENTA | 102 |
Kamila Cal-Całko | |
1. Wprowadzenie | 102 |
2. Ochrona informacji o stanie zdrowia | 104 |
3. Tryb udostępniania dokumentacji medycznej. Forma i czas obowiązywania upoważnienia | 108 |
4. Forma i czas udostępnienia dokumentacji medycznej po śmierci pacjenta | 112 |
5. Zakres przedmiotowy i podmiotowy prawa do dokumentacji medycznej | 115 |
6. Podsumowanie | 118 |
ROZDZIAŁ VIII | |
ZGODA PACJENTA – IMPLIKACJE DOWODOWE | 120 |
Małgorzata Świderska, Natalia Karczewska-Kamińska | |
1. Wprowadzenie | 120 |
2. Ciężar dowodu | 121 |
3. Wymóg formy pisemnej | 126 |
4. Formularze zgody pacjenta | 128 |
CZĘŚĆ TRZECIA | |
DOWÓD Z DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W POSTĘPOWANIU SĄDOWYM ORAZ PRZED WOJEWÓDZKIMI KOMISJAMI DO SPRAW ORZEKANIA O ZDARZENIACH MEDYCZNYCH | |
ROZDZIAŁ IX | |
UWAGI O CIĘŻARZE DOWODU W PROCESACH MEDYCZNYCH | 139 |
Beata Janiszewska | |
1. Pojęcie ciężaru dowodu w rozumieniu materialnym | 139 |
2. Pojęcie ciężaru dowodu w rozumieniu formalnym | 142 |
3. Dowód główny, dowód przeciwny i dowód przeciwieństwa | 143 |
4. Trudności dowodowe w sprawach medycznych | 147 |
5. Współczesne uwarunkowania dowodzenia w procesach medycznych | 150 |
6. Wnioski odnoszące się do stosowania art. 6 k.c. | 152 |
7. Proceduralne aspekty dowodzenia | 154 |
ROZDZIAŁ X | |
POSTĘPOWANIE PRZED WOJEWÓDZKIMI KOMISJAMI DO SPRAW ORZEKANIA O ZDARZENIACH MEDYCZNYCH | 156 |
Kinga Bączyk-Rozwadowska | |
1. Uwagi wprowadzające | 156 |
2. Komisje wojewódzkie do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych | 159 |
3. Procedury kompensacyjne | 163 |
3.1. Postępowanie przed wojewódzkimi komisjami ds. orzekania o zdarzeniach medycznych | 163 |
3.2. Oferta odszkodowania i konsekwencje jej złożenia | 175 |
4. Postać i zakres odszkodowania | 179 |
5. Podsumowanie | 181 |
ROZDZIAŁ XI | |
DOWÓD Z DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W POSTĘPOWANIU PRZED WOJEWÓDZKĄ KOMISJĄ DO SPRAW ORZEKANIA O ZDARZENIACH MEDYCZNYCH | 185 |
Tamara Zimna | |
1. Wprowadzenie | 185 |
2. Szczególna moc dowodowa dokumentacji medycznej | 186 |
3. Udostępnienie dokumentacji medycznej w postępowaniu przed komisją | 187 |
4. Nieczytelność dokumentacji medycznej | 189 |
5. Niewłaściwa autoryzacja wpisów w dokumentacji medycznej | 190 |
6. Braki w dokumentacji medycznej | 191 |
7. Ograniczenia dowodowe w postępowaniu przed komisją | 193 |
8. Właściwość orzecznicza komisji wojewódzkiej | 194 |
9. Dopuszczalność złożenia wniosku | 197 |
10. Dowód z okoliczności faktycznych przebiegu leczenia w szpitalu | 198 |
11. Dowód z następstw leczenia w szpitalu | 200 |
12. Podsumowanie | 202 |
ROZDZIAŁ XII | |
DOKUMENTACJA MEDYCZNA A DOWÓD Z OPINII BIEGŁEGO | 204 |
Barbara Świątek | |
1. Wprowadzenie | 204 |
2. Nieprawidłowości w prowadzeniu dokumentacji medycznej | 207 |
3. Metodyka wykorzystywania dokumentacji medycznej | 213 |
4. Podsumowanie | 214 |
ROZDZIAŁ XIII | |
WIARYGODNOŚĆ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ – ASPEKTY KARNOPRAWNE ORAZ KRYMINALISTYCZNE | 215 |
Karol Śliwka | |
1. Wprowadzenie | 215 |
2. Specyfika pracy specjalisty medycyny sądowej | 215 |
3. Obserwacje praktyczne | 218 |
4. Podsumowanie | 226 |
ROZDZIAŁ XIV | |
PRAWNE ASPEKTY ELEKTRONICZNEJ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ | 227 |
Monika Urbaniak | |
1. Wprowadzenie | 227 |
2. Pojęcie i obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej | 228 |
3. Rodzaje elektronicznej dokumentacji medycznej | 231 |
4. Podsumowanie | 236 |
ROZDZIAŁ XV | |
ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA A PRAWA PACJENTA | 237 |
Juliusz Szewczyk | |
1. Wprowadzenie | 237 |
2. Krajowe źródła praw pacjenta | 237 |
3. Podstawy prawne implementacji EDM do polskiego systemu ochrony zdrowia | 238 |
4. Elektroniczna dokumentacja medyczna a prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych | 240 |
5. Elektroniczna dokumentacja medyczna a prawo pacjenta do informacji i prawo do wyrażenia zgody na udzielenie świadczenia zdrowotnego | 244 |
6. Elektroniczne dane medyczne a prawo pacjenta do tajemnicy informacji z nim związanych | 245 |
7. Elektroniczna dokumentacja medyczna a prawo pacjenta do dokumentacji medycznej | 247 |
7.1. Elektroniczna dokumentacja medyczna a prawa pacjenta w kontekście prawa do ochrony danych osobowych | 248 |
7.2. Elektroniczna dokumentacja medyczna a zgoda pacjenta w kontekście prawa do ochrony danych osobowych | 259 |
8. Podsumowanie | 260 |
ROZDZIAŁ XVI | |
ELEKTRONICZNA RECEPTA W UJĘCIU TRANSGRANICZNYM | 261 |
Lucyna Łuczak-Noworolnik | |
1. Wprowadzenie | 261 |
2. Elektroniczna recepta w Polsce | 263 |
3. Uwarunkowania prawne elektronicznej recepty transgranicznej | 268 |
4. Wnioski końcowe | 271 |
ZAKOŃCZENIE | 273 |
Marcin Śliwka, Monika Urbaniak | |
ZAŁĄCZNIKI | |
WZORCOWE FRAGMENTY DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ | 277 |
Wzór nr 1. Wywiad i badanie przedmiotowe – część wspólna dla wszystkich oddziałów | 277 |
Wzór nr 2. Formularz zgody na znieczulenie ogólne | 281 |
Wzór nr 3. Karta profilaktyki przeciwzakrzepowej | 286 |
Wzór nr 4. Karta oceny bólu | 287 |
Wzór nr 5. Zawartość historii choroby oddziału chirurgii onkologicznej | 290 |
Wzór nr 6. Wniosek o dostęp do danych osobowych/udostępnienie dokumentacji medycznej | 291 |
AUTORZY | 293 |