INNE EBOOKI AUTORA
Autor:
Wydawca:
Format:
epub, mobi
Prezentowana książka jest źródłem wiedzy o tajnikach funkcji stymulatorów, często nazywanych rozrusznikami. Celem pracy jest ułatwienie poznania metod (algorytmów) zastosowanych w systemach stymulacji, aby nabyć umiejętności wyboru optymalnego typu zachowań układu stymulującego u konkretnego pacjenta, uwzględniając jego stan kliniczny i potencjalne indywidualne wydarzenia. W przypadkach różnych wątpliwości ułatwi znalezienie właściwej odpowiedzi.
Jest adresowana do szerokiej grupy lekarzy - elektrofizjologów, kardiologów, internistów oraz lekarzy rodzinnych.
Rok wydania | 2011 |
---|---|
Liczba stron | 164 |
Kategoria | Kardiologia |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-200-6456-8 |
Numer wydania | 1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
INNE EBOOKI AUTORA
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Serca Atlantydów
do koszyka
Serca Atlantydów
do koszyka
Serca bicie. Biografia Andrzeja Zauchy
do koszyka
Spis treści
Wstęp | 13 |
1. Układ stymulujący | 15 |
2. Zasadnicze rodzaje stymulacji | 22 |
2.1. Oznaczenie kodowe rodzaju stymulacji | 22 |
2.2. Stymulacja jednojamowa | 24 |
2.3. Stymulacja dwujamowa | 28 |
3. Funkcje czasowe (timing) | 30 |
3.1. Częstość stymulacji | 30 |
3.1.1. Częstość podstawowa | 31 |
3.1.2. Częstość nocna (spoczynkowa) | 31 |
3.2. Stymulacja z maksymalną częstością synchroniczną | 32 |
3.2.1. Blok 2:1 | 33 |
3.2.2. Ograniczenie częstości z cyklem Wenckebacha | 33 |
3.2.3. Częstość graniczna z kontrolowanym spadkiem rytmu komorowego (fallback response) | 36 |
3.2.4. Limit częstości komorowej zależny od rytmu sensora (CVTL) | 37 |
3.3. Histereza stymulacji | 38 |
3.3.1. Histereza rytmu (rate hysteresis) | 39 |
3.3.2. Histereza opóźnieniowa (repetitive hysteresis) | 40 |
3.3.3. Histereza skanowana (scan hysteresis) | 41 |
3.3.4. Histereza specjalizowana (program „Rate Drop Response") | 42 |
3.4. Histereza opóźnienia przedsionkowo-komorowego | 46 |
3.4.1. Histereza pozytywna opóźnienia przedsionkowo-komorowego | 47 |
3.4.2. Histereza negatywna opóźnienia przedsionkowo-komorowego | 51 |
3.5. Okna funkcyjne | 53 |
3.5.1. Funkcje refrakcji i blokowania | 54 |
3.5.2. Dwie odmiany przedsionkowej refrakcji stymulatorowej (ARP) | 56 |
3.5.3. Dynamiczna pokomorowa refrakcja przedsionkowa (PVARP) | 58 |
3.5.4. Okno bezpieczeństwa (safety window - SW) | 61 |
3.5.5. Okno detekcji elektromagnetycznych zakłóceń zewnętrznych | 63 |
3.5.6. Inne funkcje blokujące | 64 |
4. Funkcje antytachyarytmiczne | 66 |
4.1. Ograniczenie częstości stymulacji komór (RL UTR) | 66 |
4.2. Algorytmy zmiany sposobu stymulacji | 67 |
4.2.1. Algorytm automatycznej konwersji („Automatic Mode Conversion") | 67 |
4.2.2. Algorytm automatycznego przełączania („Mode Switching") | 68 |
4.2.3. Algorytm zapobiegający nawrotowi AF/AFL po wyłączeniu „Mode Switching" | 73 |
4.2.4. Odmiana algorytmu „Mode Switching" dla szybkich rytmów trzepotania przedsionków (AFL) | 74 |
4.2.5. Algorytm zapobiegający wystąpieniu migotania przedsionków (AF) | 75 |
4.2.6. Wyrównywanie rytmu komorowego | 77 |
4.2.7. Algorytm preferujący własne pobudzenia komorowe | 80 |
5. Częstoskurcz stymulatorowy | 86 |
5.1. Istota częstoskurczu stymulatorowego | 86 |
5.2. Mechanizmy wywołujące częstoskurcz stymulatorowy | 89 |
5.2.1. Dodatkowe pobudzenie komorowe ze wstecznym przewodzeniem do przedsionka | 89 |
5.2.2. Stymulatorowa periodyka Wenckebacha | 93 |
5.2.3. Nieskuteczna stymulacja przedsionkowa | 94 |
5.2.4. Dodatkowe pobudzenie przedsionkowe | 96 |
5.3. Częstość częstoskurczu stymulatorowego | 97 |
5.4. Algorytmy przerywania częstoskurczu stymulatorowego | 97 |
5.4.1. Algorytm firmy Biotronik | 98 |
5.4.2. Algorytm firmy St. |ude Medical | 104 |
5.4.3. Algorytm firmy Medtronic | 105 |
5.4.4. Algorytm firmy Guidant | 107 |
5.5. Zapobieganie wystąpieniu częstoskurczu stymulatorowego | 107 |
6. Stymulacja z funkcją R (rate responsive) | 109 |
6.1. Idea stymulacji z funkcją R (rate responsive) | 109 |
6.2. Wymagania dotyczące sensora | 110 |
6.3. Sensory mechaniczne | 112 |
6.4. Charakterystyki sensorów mechanicznych | 113 |
6.5. Układ sensora ze sprzężeniem zwrotnym | 115 |
6.6. Sensor z dwiema strefami charakterystyki | 117 |
6.7. Sensor podwójny | 117 |
7. Automatyczny pomiar progu stymulacji | 119 |
7.1. System „AutoCapture" firmy St. |ude Medical do stymulacji komorowej | 120 |
7.2. System „Active Capture Control" firmy Biotronik do stymulacji komorowej | 122 |
7.3. System „Ventricular Capture Management" firmy Medtronic do stymulacji komorowejj | 125 |
7.4. System „Atrial Capture Control" firmy Biotronik do stymulacji przedsionkowejj | 126 |
7.5. Inne algorytmy automatycznej oceny przedsionkowego progu stymulacji | 131 |
7.6. Przydatność kliniczna funkcji automatycznego pomiaru progu stymulacjji | 131 |
8. Programowanie - uwagi praktyczne | 133 |
8.1. Programowanie podstawowych parametrów | 133 |
8.2. Uwagi dotyczące stymulacji VDD i DDD | 134 |
8.3. Cechy specyficzne stymulacji DDI | 135 |
8.4. Programowanie i kontrola pacjenta stymulatorozależnego | 137 |
8.5. Zagadkowe epizody w elektrokardiogramie stymulatorowym | 138 |
9. Sytuacje zagrażające prawidłowej pracy stymulatora | 140 |
9.1. Oddziaływania elektryczne i elektromagnetyczne | 140 |
9.2. Wpływ zakłóceń zewnętrznych (EMI) | 142 |
9.2.1. Blokowanie stymulacji | 142 |
9.2.2. Wyzwalanie impulsów stymulacji (triggering) | 143 |
9.2.3. Wyzwalanie stymulacji asynchronicznej | 143 |
9.3. Zakłócenia spotykane w życiu codziennym | 144 |
9.4. Zagrożenia związane z aparaturą medyczną | 147 |
9.5. Najczęstsze pytania dotyczące bezpieczeństwa | 150 |
Piśmiennictwo | 152 |
Wykaz skrótów i niektórych określeń 155 Skorowidz | 160 |