POLECAMY
Redakcja:
Wydawca:
Format:
epub, mobi, pdf
Całkowicie nowe opracowanie odzwierciedlające wielospecjalistyczne podejście do leczenia chorób tętnic i żył obwodowych, które obecnie jest już standardem we wszystkich ośrodkach chirurgii naczyniowej. Autorzy – specjaliści w dziedzinie chirurgii naczyniowej i dziedzinach pokrewnych, o dużym doświadczeniu klinicznym, wywodzący się z wielu ośrodków klinicznych w Polsce, przygotowali podręcznik zawierający aktualną i wszechstronną wiedzę zakresu rozpoznawania i leczenia chorób tętnic i żył obwodowych. Publikacja odpowiada obecnym potrzebom szkolenia specjalizacyjnego w zakresie chirurgii naczyniowej. W poszczególnych rozdziałach omówiono zagadnienia z zakresu: epidemiologii, fizjologii, patofizjologii, diagnostyki, wskazań i przeciwwskazań do leczenia operacyjnego, dostępów i techniki operacyjnej oraz wczesnych i odległych wyników leczenia z uwzględnieniem leczenia powikłań. Przy opisywaniu rodzajów operacji wykonywanych w poszczególnych częściach drzewa naczyniowego szczególny nacisk położono na metody wewnątrznaczyniowe, ponieważ w tym obszarze doszło do największych zmian technicznych i technologicznych zwiększających możliwości operacji. Pozwoliło to na uzyskiwanie wyników porównywalnych z chirurgią klasyczną, a w niektórych przypadkach znacznie lepszych niż po zastosowaniu operacji otwartych. Mimo, że technika większości operacji klasycznych nie zmieniła się w ciągu ostatnich kilkunastu, a nawet kilkudziesięciu lat to wskazania do tych zabiegów oraz ich technika zostały szczegółowo przedstawione w odpowiednich rozdziałach.
Rok wydania | 2023 |
---|---|
Liczba stron | 400 |
Kategoria | Chirurgia |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-01-22937-5 |
Numer wydania | 1 |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Chirurgia endokrynologiczna
do koszyka
Spis treści
CZĘŚĆ OGÓLNA | |
1. Epidemiologia chorób naczyń – Radosław Kowalewski | 3 |
Wprowadzenie | 3 |
Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych | 3 |
Tętniak aorty brzusznej | 4 |
Przewlekła choroba żylna i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa | 5 |
Inne choroby naczyń obwodowych | 6 |
2. Fizjologia krążenia w tętnicach obwodowych – Wojciech Witkiewicz, Magdalena Przybyło, Leszek Czerchawski | 9 |
Wprowadzenie | 9 |
Podstawowe prawa hemodynamiki w tętnicach | 10 |
Zasada i równanie Bernoulliego – czyli co się dzieje z ciśnieniem i prędkością przepływu przy redukcji średnicy naczynia | 11 |
Prawo Hagena i Poiseuille’a – czyli dlaczego średnica naczynia determinuje prędkość przepływu | 14 |
Właściwości ścian tętnic | 17 |
Prawo Laplace’a dla tętnic obwodowych – czyli o relacji średnicy naczynia i występującego w nim ciśnienia | 18 |
Typy przepływów – liczba Reynoldsa | 19 |
Regulacja ciśnienia w tętnicach | 21 |
Wstępne napięcie naczyniowe | 22 |
Lokalne czynniki chemiczne | 23 |
Pozostałe czynniki chemiczne aktywnie działające na naczynia krwionośne | 23 |
Nerwy współczulne | 24 |
Regulacja hormonalna | 25 |
3. Patofizjologia chorób tętnic – Agata Stanek, Aleksander Sieroń | 27 |
Miażdżyca | 27 |
Zmiany naczyniowe w cukrzycy | 29 |
Tętniaki aorty | 30 |
Zapalenia tętnic | 30 |
Zespoły uciskowe | 31 |
Zwyrodnienie torbielowate przydanki | 31 |
Dysplazja włóknisto-mięśniowa | 32 |
Endofibroza tętnicy biodrowej zewnętrznej | 32 |
Zaburzenia naczynioworuchowe | 33 |
Urazy naczyń | 34 |
4. Fizjologia krążenia w układzie żylnym – Zbigniew Rybak | 37 |
Wprowadzenie | 37 |
Ciśnienie w układzie żylnym | 38 |
Czynniki warunkujące prawidłowy przepływ krwi w układzie żylnym | 39 |
Budowa i działanie mikrokrążenia | 42 |
5. Patofizjologia chorób żył obwodowych – Zbigniew Krasiński | 45 |
Patogeneza przewlekłej niewydolności żylnej | 45 |
Choroby dużych żył | 45 |
Zaburzenia mikrokrążenia żylnego | 47 |
Teoria hemodynamiczna powstawania żylaków kończyn dolnych | 48 |
Teoria osłabienia ściany żyły jako przyczyny powstawania żylaków kończyn dolnych | 48 |
Różnice strukturalne i biochemiczne między żyłami prawidłowymi a żyłami niewydolnymi | 49 |
Fizjologia odpływu żylnego krwi z kończyn dolnych i zmiany hemodynamiczne towarzyszące powstaniu niewydolności żylnej | 52 |
6. Fizjologia i patofizjologia układu chłonnego – Paweł Chęciński | 57 |
Fizjologia krążenia chłonki | 57 |
Patofizjologia obrzęku chłonnego | 62 |
Obrzęk chłonny pierwotny | 62 |
Obrzęk chłonny wtórny | 64 |
Stopień zaawansowania obrzęku chłonnego | 66 |
Wywiad | 66 |
Badanie fizykalne | 66 |
Diagnostyka obrzęku chłonnego | 68 |
Powikłania obrzęku chłonnego | 69 |
7. Angiogeneza terapeutyczna – Katarzyna Koziak | 73 |
Biologiczna rewaskularyzacja w chorobach tętnic obwodowych | 73 |
Mechanizmy formowania naczyń krwionośnych | 73 |
Kliniczne próby indukcji neowaskularyzacji w niedokrwieniu obwodowym | 75 |
Terapia czynnikami angiogennymi | 75 |
Proangiogenna terapia komórkowa | 76 |
Ograniczenia metod biologicznej rewaskularyzacji | 77 |
8. Mikrokrążenie. Zespół reperfuzyjny – Piotr Andziak, Tomasz Grzela | 81 |
Fizjologia i patofizjologia mikrokrążenia | 81 |
Mikrokrążenie w przewlekłej chorobie żylnej | 84 |
Zespół niedokrwienie–reperfuzja | 86 |
Zespół hiperperfuzji mózgowej | 86 |
Zespół reperfuzji u chorych z ostrym niedokrwieniem kończyn | 86 |
9. Miażdżyca – czynniki ryzyka i zapobieganie – Piotr Jędrusik, Zbigniew Gaciong | 89 |
Wprowadzenie | 89 |
Czynniki ryzyka chorób układu krążenia | 90 |
Uznane czynniki ryzyka | 90 |
Inne stany i czynniki związane ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym | 94 |
Nowe i możliwe czynniki ryzyka | 95 |
Skale ryzyka | 96 |
Prewencja pierwotna | 96 |
Główne czynniki ryzyka poddające się modyfikacji | 96 |
Dowody i wielkość korzyści uzyskanych dzięki osiągnięciu optymalnego poziomu wielu czynników ryzyka w prewencji pierwotnej | 97 |
Poszczególne elementy interwencji | 97 |
Prewencja wtórna | 101 |
10. Fizjologia i patofizjologia hemostazy – Jerzy Windyga | 105 |
Definicja hemostazy | 105 |
Elementy hemostazy i ich udział w procesach hemostazy fizjologicznej | 105 |
Skaza krwotoczna | 110 |
Strategia postępowania u pacjenta z podejrzeniem skazy krwotocznej | 111 |
Zastosowanie testów laboratoryjnych hemostazy w rozpoznawaniu skaz krwotocznych | 113 |
Zasady postępowania w wybranych skazach krwotocznych | 115 |
Małopłytkowości | 115 |
Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe | 120 |
Zaburzenia krzepnięcia krwi po masywnych transfuzjach | 123 |
Patologiczne inhibitory krzepnięcia | 123 |
Nabyta hemofilia A | 123 |
Zaburzenia hemostazy wyrażające się skłonnością do zakrzepicy | 126 |
Uwagi na temat leczenia pacjenta z trombofilią | 130 |
11. Kliniczna ocena chorych – Łukasz Dzieciuchowicz | 133 |
Wywiady w chorobach naczyń | 133 |
Obrzęki | 135 |
Czynniki ryzyka chorób naczyń | 136 |
Przebyte operacje i choroby współistniejące | 137 |
Przyjmowane leki | 138 |
Uczulenia i inne reakcje polekowe | 138 |
Skłonność do krwawień | 138 |
Ocena możliwości zastosowania się chorego do zaleconego leczenia | 138 |
Badanie przedmiotowe | 138 |
Skala oceny ryzyka operacyjnego | 147 |
Wpływ innych chorób | 147 |
Podsumowanie | 148 |
12. Badania obrazowe – Grzegorz Małek | 149 |
Diagnostyka ultrasonograficzna tętnic i żył obwodowych. Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa | 149 |
Technika badania | 149 |
Badanie układu tętniczego | 150 |
Badanie układu żylnego | 170 |
Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa | 173 |
Diagnostyka obrazowa naczyń – Bartosz Mruk, Jerzy Walecki | 175 |
Cyfrowa angiografia subtrakcyjna | 175 |
Arteriografia klasyczna | 176 |
Wenografia klasyczna | 187 |
Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny | 188 |
13. Podstawy ochrony radiologicznej – Ryszard Kowski | 205 |
Podstawowe pojęcia, wielkości i jednostki używane w działaniach związanych z promieniowaniem jonizującym | 205 |
Pojęcia, wielkości i jednostki | 206 |
Promieniowanie jonizujące, jego powstawanie i oddziaływanie z materią | 208 |
Skutki oddziaływania promieniowania na organizmy żywe | 210 |
Tworzenie obrazów – parametry ekspozycyjne i ich wpływ na uzyskiwany obraz; prezentacja obrazów | 212 |
Ochrona radiologiczna personelu | 214 |
Odległość | 216 |
Czas | 216 |
Osłona | 216 |
Myślenie | 217 |
Zasady nadzoru nad dawką dla pacjenta; optymalizacja | 217 |
Odległość | 218 |
Czas | 219 |
Osłona | 219 |
Regulacje prawne | 219 |
14. Postępowanie przedoperacyjne | 223 |
Postępowanie przedoperacyjne – ocena kardiologiczna – Agnieszka Pawlak | 223 |
Wprowadzenie | 223 |
Ocena ryzyka okołooperacyjnego | 223 |
Badania dodatkowe | 227 |
Farmakoterapia | 228 |
Chorzy z implantowanymi ICD i stymulatorami | 229 |
Postępowanie okołooperacyjne – ocena diabetologiczna – Alicja Milczarczyk, Edward Franek | 229 |
Wprowadzenie | 229 |
Zaburzenia metaboliczne indukowane przez stres operacyjny i znieczulenie | 230 |
Przygotowanie chorego na cukrzycę do zabiegu chirurgicznego | 230 |
Zasady postępowania w dniu zabiegu chirurgicznego | 232 |
Postępowanie w okresie pooperacyjnym | 236 |
Przygotowanie chorego z przewlekłą chorobą nerek do operacji naczyniowej – Alicja Rydzewska-Rosołowska, Andrzej Rydzewski | 238 |
Definicja przewlekłej choroby nerek | 238 |
Rozpowszechnienie przewlekłej choroby nerek wśród pacjentów poddawanych interwencjom naczyniowym | 238 |
Wpływ przewlekłej choroby nerek na wynik operacji | 238 |
Ocena przedoperacyjna | 239 |
Badania laboratoryjne wskazane przed operacją | 240 |
Badania obrazowe (w tym z użyciem środka cieniującego) u chorych z przewlekłą chorobą nerek | 241 |
Leki stosowane w okresie przedoperacyjnym | 241 |
Zabezpieczenie dostępu naczyniowego | 242 |
Dializoterapia przedoperacyjna | 243 |
Kwalifikacja do wytworzenia dostępu naczyniowego do dializoterapii | 243 |
Podsumowanie | 243 |
Postępowanie przedoperacyjne – ocena układu oddechowego – Piotr Boros | 245 |
Postępowanie przedoperacyjne – ocena endokrynologiczna – Małgorzata Gietka-Czernel | 251 |
Wprowadzenie | 251 |
Niedoczynność tarczycy | 251 |
Nadczynność tarczycy | 253 |
Badania obrazowe z jodowym środkiem cieniującym a choroby tarczycy | 254 |
Niedoczynność nadnerczy | 256 |
Guz nadnerczy przypadkowo wykryty | 257 |
15. Znieczulenie w chirurgii naczyniowej i postępowanie śródoperacyjne – Dariusz Gajniak, Konrad Mendrala, Łukasz J. Krzych | 261 |
Postępowanie okołooperacyjne ukierunkowane na poprawę wyników leczenia w chirurgii naczyń | 261 |
Przygotowanie do znieczulenia | 262 |
Ryzyko | 263 |
Ryzyko związane ze stanem pacjenta | 267 |
Ryzyko związane z typem zabiegu chirurgicznego | 268 |
Ryzyko związane z pilnością operacji | 268 |
Profilaktyka antybiotykowa | 269 |
Znieczulenie | 269 |
Znieczulenie ogólne | 270 |
Znieczulenie przewodowe | 273 |
Monitorowanie | 275 |
Płynoterapia | 277 |
Komfort termiczny chorego | 278 |
Strategia gospodarki preparatami krwi i leczenie krwawień | 278 |
Przekazanie chorego z bloku operacyjnego | 279 |
16. Postępowanie pooperacyjne – Maciej Kielar | 283 |
Wprowadzenie | 283 |
Stabilność hemodynamiczna | 284 |
Zapobieganie powikłaniom krwotocznym | 285 |
Zapobieganie niewydolności oddechowej | 285 |
Zasady płynoterapii w okresie pooperacyjnym | 286 |
Utrzymywanie normotermii | 286 |
Zapewnienie prawidłowego bilansu energetycznego i odżywiania w okresie pooperacyjnym | 287 |
Leczenie ostrego bólu pooperacyjnego | 288 |
Analgezja multimodalna | 288 |
17. Powikłania pooperacyjne | 291 |
Powikłania kardiologiczne – Agnieszka Pawlak | 291 |
Wprowadzenie | 291 |
Niedokrwienie mięśnia sercowego | 291 |
Zaburzenia rytmu serca | 292 |
Niewydolność serca | 293 |
Ciśnienie tętnicze | 293 |
Powikłania pooperacyjne ze strony układu oddechowego – Janusz Trzebicki, Jan Pluta | 296 |
Wprowadzenie | 296 |
Czynniki ryzyka wystąpienia pooperacyjnych powikłań oddechowych | 296 |
Podsumowanie | 299 |
Postępowanie pooperacyjne u chorych z przewlekłą chorobą nerek – Katarzyna Kakareko, Andrzej Rydzewski | 301 |
Rodzaje powikłań pooperacyjnych u chorych z przewlekłą chorobą nerek | 301 |
Monitorowanie pooperacyjne | 301 |
Leczenie przeciwbólowe | 302 |
Ocena stanu nawodnienia | 302 |
Dializoterapia | 303 |
Ostre uszkodzenie nerek w okresie pooperacyjnym | 304 |
18. Narzędzia, szwy i protezy naczyniowe używane podczas operacji klasycznych – Waldemar Kostewicz | 311 |
Narzędzia, szwy i protezy naczyniowe | 311 |
Wprowadzenie | 311 |
Oświetlenie. Okulary | 311 |
Szwy naczyniowe | 311 |
Klipsownica i klipsy naczyniowe | 312 |
Imadła, pincety i nożyczki | 312 |
Zestaw narzędzi do mikroangiochirurgii | 315 |
Zaciski naczyniowe | 315 |
Cewniki Fogarty’ego | 317 |
Podważki i pętle naczyniowe do udrażniania tętnic | 318 |
Zestaw do wytwarzania tunelu dla pomostu naczyniowego | 319 |
Walwulotomy | 319 |
Angioskopy | 319 |
Zgłębnik Nabatoffa | 320 |
Sondy do kriochirurgii | 320 |
Shunty | 321 |
Protezy naczyniowe | 322 |
System powlekania pomostu żylnego protezą (ProVena Peripheral) | 324 |
Łaty naczyniowe | 324 |
Narzędzia do endoskopowego podpowięziowego przecinania niewydolnych żył przeszywających | 325 |
19. Narzędzia i technika wykonywania zabiegów wewnątrznaczyniowych – Michał Zawadzki | 327 |
Wstęp | 327 |
Zabiegi w obszarze tętnic obwodowych | 327 |
Dostęp naczyniowy | 327 |
Igły i śluzy (koszulki) dostępowe | 328 |
Angiografia i cewniki diagnostyczne | 328 |
Zabezpieczenie miejsca dostępu naczyniowego | 330 |
Zabiegi poszerzania i udrażniania tętnic | 333 |
Balony do angioplastyki | 333 |
Angioplastyka i parametry opisujące balony | 334 |
Stenty | 335 |
Udrażnianie tętnic | 348 |
Narzędzia wspomagające udrażnianie tętnic | 348 |
Aterektomy | 349 |
Narzędzia do usuwania skrzeplin z układu tętniczego | 349 |
Zamykanie naczyń – embolizacja | 352 |
Mikrocewniki | 352 |
Spirale embolizacyjne | 352 |
Korki naczyniowe | 352 |
Płynne środki embolizacyjne | 354 |
Inne środki embolizacyjne | 355 |
Strategia embolizacji | 357 |
Zabiegi w układzie żylnym | 360 |
Poszerzanie i udrażnianie żył | 361 |
Filtry implantowane do żyły głównej dolnej | 361 |
Angioplastyka żył | 364 |
Implantacja stentów | 364 |
Żylne zespoły uciskowe | 365 |
Zespół pozakrzepowy | 366 |
Embolizacje w układzie żylnym | 367 |
Pętle naczyniowe | 370 |
Wpływ implantów wewnątrznaczyniowych na badania obrazowe i kompatybilność z rezonansem magnetycznym | 372 |
20. Podstawy techniki operacyjnej – operacje klasyczne – Piotr Andziak, Paulina Kołomańska | 375 |
Wprowadzenie | 375 |
Preparowanie | 375 |
Nacinanie | 376 |
Szwy i zespolenia naczyniowe | 377 |
Zasady ogólne | 377 |
Szwy | 378 |
Zamknięcie nacięcia tętnicy łatą | 379 |
Zespolenie koniec do końca | 382 |
Zespolenie koniec do boku | 338 |
Technika udrożnienia tętnicy | 386 |
Udrożnienie otwarte | 386 |
Udrożnienie półzamknięte | 387 |
Udrożnienie przez wynicowanie | 387 |
Pobieranie i przygotowanie żyły do przeszczepu | 388 |
Dobór średnicy i długości protezy z tworzywa sztucznego | 389 |
Najczęstsze błędy techniczne i uszkodzenia naczyń oraz sposoby ich naprawy | 389 |
Skręcenie pomostu naczyniowego | 389 |
Za długi pomost naczyniowy | 389 |
Za krótki pomost naczyniowy | 390 |
Błędne wykonanie zespolenia koniec do boku | 390 |
Zwężenie zespolenia wykonanego sposobem koniec do końca | 391 |
Zespolenie wykonane pod napięciem | 391 |
Nieszczelność zespoleń wykonanych sposobem koniec do końca protezy z aortą | 391 |
Usuwanie zatorów cewnikiem Fogarty’ego | 391 |
Wykonanie rozcięcia powięzi goleni (fasciotomia) | 392 |
Otwarte rozcięcie powięzi goleni | 392 |
Półzamknięte (podskórne) rozcięcie powięzi goleni | 393 |
Rozcięcie powięzi przedramienia i ramienia | 393 |
Drenaż ran po operacjach | 393 |
Zastosowanie heparyny | 393 |
21. Najczęściej stosowane dostępy operacyjne do tętnic i żył – Piotr Andziak, Tomasz Jargiełło | 395 |
Wprowadzenie | 395 |
Dostępy do operacji klasycznych | 396 |
Dostępy operacyjne do tętnic | 396 |
Dostępy operacyjne do żył | 419 |
Dostępy operacyjne stosowane podczas operacji wewnątrznaczyniowych | 421 |
Skorowidz | 429 |