POLECAMY
Monografia przygotowana pod redakcją naukową profesora Marka Krawczyka – pierwszego polskiego chirurga legitymującego się honorowym dyplomem europejskiego eksperta w chirurgii wątroby, dróg żółciowych i trzustki. Zespół autorski tworzą doświadczeni i wybitni specjaliści w swoich dziedzinach. W publikacji znajdują się aktualne wiadomości z zakresu: epidemiologii raka wątrobowokomórkowego, czynników rozwoju choroby, patomorfologii, diagnostyki, leczenia chirurgicznego (resekcja, przeszczepienia, leczenie lokoreginalne) i niechirurgicznego (chemioterapia, radioterapia). Ponadto przedstawiono wyniki zastosowanego leczenia.
Książka przygotowana z myślą o onkologach, chirurgach onkologicznych, radio- i chemioterapeutach, patomorfologach oraz gastroenterologach.
Rok wydania | 2015 |
---|---|
Liczba stron | 212 |
Kategoria | Onkologia |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-200-6314-1 |
Numer wydania | 1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Rak duszy. O alkoholizmie
do koszyka
Rak duszy. O alkoholizmie
do koszyka
Rak endometrium
do koszyka
Rak i dziewczyna.
do koszyka
Rak i dziewczyna.
do koszyka
Rak i pomoc aniołów
do koszyka
Rak pęcherzyka żółciowego
do koszyka
Spis treści
Wstęp IX | |
1. Epidemiologia i dane ogólne – Marek Krawczyk | 1 |
2. Molekularne podłoże raka wątrobowokomórkowego – Janusz A. Siedlecki | 5 |
2.1. Uszkodzenia w genach detoksykacyjnych | 6 |
2.2. Zaburzenia w systemach naprawy DNA – geny stabilizujące (mutatorowe) | 6 |
2.3. Zaburzenia w transmisji sygnałów wzrostu – onkogeny | 6 |
2.4. Utrata zdolności do rozpoznawania sygnałów antywzrostowych – geny supresorowe | 7 |
2.5. Zmiany epigenetyczne | 7 |
2.6. Transformacja nowotworowa a apoptoza | 8 |
2.7. Angiogeneza | 8 |
2.8. Nabywanie zdolności do tworzenia nacieków i przerzutów | 9 |
2.9. Podsumowanie | 9 |
3. Czynniki ryzyka rozwoju raka wątrobowokomórkowego – Michał P. Wasilewicz | 11 |
3.1. Marskość wątroby | 11 |
3.2. Zakażenie wirusem hepatitis B (HBV) | 11 |
3.3. Zakażenie wirusem hepatitis C (HCV) | 12 |
3.4. Inne infekcje wirusowe | 12 |
3.5. Alkohol | 12 |
3.6. Aflatoksyna | 12 |
3.7. Nikotyna | 12 |
3.8. Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby | 12 |
3.9. Wrodzone choroby metaboliczne | 13 |
3.10. Choroby autoimmunologiczne | 13 |
3.11. Gruczolaki wątroby | 13 |
3.12. Czynniki genetyczne | 13 |
4. Patogeneza raka wątrobowokomórkowego – Piotr Milkiewicz | 15 |
5. Zapobieganie rozwojowi raka wątrobowokomórkowego – Piotr Milkiewicz | 19 |
5.1. Potencjalne obszary działań w prewencji HCC | 19 |
5.2. Komplementarne metody prewencji HCC | 20 |
5.3. Podsumowanie | 20 |
6. Patomorfologia raka wątrobowokomórkowego z uwzględnieniem zmian prekursorowych – Barbara Górnicka | 23 |
7. Patomorfologiczna diagnostyka różnicowa raka wątrobowokomórkowego u osób dorosłych – Bogna Ziarkiewicz Wróblewska | 29 |
7.1. Różnicowanie HCC z innymi zmianami pierwotnymi wątroby | 29 |
7.2. Różnicowanie HCC z przerzutami do wątroby | 33 |
8. Rola mikroRNA w raku wątrobowokomórkowym – Anna Kubiak, Krystian Jażdżewski | 35 |
8.1. Profil ekspresji mikroRNA | 35 |
8.2. Testy do diagnostyki guzów wątroby oparte na tkankowych i osoczowych mikroRNA | 36 |
8.3. Mutacja sekwencji mikroRNA | 38 |
8.4. Rola mikroRNA-122 i mikroRNA-21 w patogenezie HCC | 38 |
8.5. MikroRNA w terapii chorych na raka wątrobowokomórkowego | 38 |
9. Obraz kliniczny raka wątrobowokomórkowego w wątrobie uszkodzonej – Waldemar Patkowski | 41 |
10. Obraz kliniczny raka wątrobowokomórkowego w wątrobie zdrowej – Oskar Kornasiewicz | 43 |
11. Staging w raku wątrobowokomórkowym – Joanna Raszeja Wyszomirska | 49 |
12. Badanie ultrasonograficzne (USG) w raku wątrobowokomórkowym – Robert Lechowicz | 53 |
13. Zastosowanie tomografii komputerowej (TK) w ocenie raka wątrobowokomórkowego – Ryszard Pacho | 59 |
13.1. Cechy charakterystyczne HCC | 60 |
13.1.1. Wzmocnienie tętnicze | 60 |
13.1.2. Wypłukiwanie kontrastu | 61 |
13.1.3. Torebka guza | 61 |
13.1.4. Ocena wzrostu wielkości guza | 61 |
13.2. Szerzenie się HCC | 61 |
13.3. HCC w tzw. wątrobie zdrowej | 62 |
13.4. Nowe techniki dające nowe możliwości w diagnostyce | 62 |
13.5. Ocena skuteczności leczenia raka wątrobowokomórkowego | 62 |
14. Rezonans magnetyczny (MRI) w raku wątrobowokomórkowym – Andrzej Cieszanowski | 65 |
14.1. Środki kontrastowe | 65 |
14.2. Obrazy HCC w badaniu przy użyciu rezonansu magnetycznego | 65 |
14.2.1. Ogólna charakterystyka HCC | 65 |
14.2.2. Obrazy T1-zależne | 66 |
14.2.3. Obrazy T2-zależne | 66 |
14.2.4. Obrazowanie dyfuzyjne | 66 |
14.2.5. Badanie dynamiczne | 66 |
14.2.6. Badanie z użyciem kontrastu hepatotropowego – faza wątrobowa | 69 |
14.3. Problemy diagnostyczne/diagnostyka różnicowa | 69 |
14.3.1. Diagnostyka różnicowa | 69 |
15. Badanie PET w diagnostyce chorych na raka wątrobowokomórkowego – Leszek Królicki, Jolanta Kunikowska | 71 |
16. Diagnostyka różnicowa w raku wątrobowokomórkowym– Piotr Remiszewski | 75 |
17. Znieczulenie do resekcji wątroby z powodu raka wątrobowokomórkowego – Dorota Giercuszkiewicz | 79 |
17.1. Przygotowanie przedoperacyjne | 79 |
17.1.1. Znieczulenie | 79 |
17.2. Problemy śródoperacyjne | 80 |
17.3. Okres pooperacyjny | 81 |
18. Resekcja wątroby z powodu raka wątrobowokomórkowego u chorych na marskość – Marek Krawczyk | 83 |
18.1. Podstawy anatomii wątroby | 83 |
18.2. Unaczynienie tętnicze wątroby | 84 |
18.3. Anatomia żyły wrotnej | 84 |
18.4. Anatomia dróg żółciowych | 85 |
18.5. Anatomia żył wątrobowych | 85 |
18.6. Wskazania i przeciwwskazania oraz kwalifikacja do resekcji wątroby z powodu raka wątrobowokomórkowego u chorych na marskość | 86 |
18.7. Kryterium guza jako wskazanie i przeciwwskazanie do resekcji | 86 |
18.8. Kryteria klasyfikacyjne do resekcji wątroby z powodu raka wątrobowokomórkowego | 87 |
18.9. Dane ogólne | 91 |
18.10. Stan ogólny chorego przed resekcją | 91 |
18.11. Ocena czynności wątroby | 91 |
18.12. Embolizacja gałęzi żyły wrotnej | 92 |
18.13. Technika operacyjna | 92 |
18.14. Leczenie pooperacyjne | 95 |
18.15. Powikłania po resekcji wątroby marskiej | 96 |
18.16. Nawrót raka wątrobowokomórkowego po resekcji wątroby | 96 |
18.17. Powikłania po resekcji wątroby marskiej z powodu raka wątrobowokomórkowego | 97 |
18.18. Śmiertelność po resekcji wątroby marskiej z powodu raka wątrobowokomórkowego | 97 |
19. Leczenie chirurgiczne chorych na raka wątrobowokomórkowego w wątrobie zdrowej – Waldemar Patkowski | 99 |
20. Resekcja laparoskopowa wątroby u chorych na raka wątrobowokomórkowego – Tadeusz Wróblewski | 105 |
21. Samoistne pęknięcie raka wątrobowokomórkowego – Paweł Nyckowski | 109 |
21.1. Mechanizmy pęknięcia raka wątrobowokomórkowego | 109 |
21.2. Diagnostyka | 109 |
21.3. Leczenie choroby w fazie ostrej | 110 |
21.4. Leczenie zachowawcze | 110 |
21.5. Tamponada okołowątrobowa | 110 |
21.6. Szew hemostatyczny | 111 |
21.7. Iniekcje alkoholu absolutnego | 111 |
21.8. Podwiązanie tętnicy wątrobowej | 111 |
21.9. Embolizacja przeztętnicza | 111 |
21.10. Definitywne leczenie chorego z pękniętym rakiem wątrobowokomórkowym | 112 |
21.11. Rokowanie i przeżycie chorych | 113 |
21.12. Komentarz końcowy | 114 |
22. Przedoperacyjna embolizacja żyły wrotnej – Olgierd Rowiński | 115 |
22.1. Wskazania do zabiegu | 115 |
22.2. Przeciwwskazania | 115 |
22.3. Ocena przedzabiegowa | 116 |
22.4. Embolizacja żyły wrotnej | 116 |
22.4.1. Zakres | 116 |
22.4.2. Dostęp do embolizacji | 117 |
22.4.3. Materiał embolizacyjny | 118 |
22.5. Ocena pozabiegowa | 118 |
22.6. Powikłania | 118 |
22.7. Wyniki | 119 |
23. Zapobieganie nawrotowi i reresekcje wątroby z powodu raka wątrobowokomórkowego – Paweł Nyckowski | 123 |
23.1. Czynniki ryzyka nawrotu raka wątrobowokomórkowego | 123 |
23.2. Terapia neoadiuwancyjna poprzedzająca postępowanie lecznicze | 124 |
23.3. Terapia adiuwancyjna po postępowaniu leczniczym | 124 |
23.3.1. Leczenie przeciwwirusowe po postępowaniu leczniczym | 124 |
23.3.2. Chemioterapia adiuwancyjna po postępowaniu leczniczym | 124 |
23.3.3. Terapia adiuwancyjna po przeszczepieniu wątroby | 125 |
23.4. Reresekcje wątroby z powodu raka wątrobowokomórkowego | 125 |
24. Metody lokoregionalnego leczenia chorych na raka wątrobowokomórkowego | 127 |
24.1. Przeztętnicza chemoembolizacja (TACE) w leczeniu chorych na raka wątrobowokomórkowego | 127 |
24.1.1. Kwalifikacja chorych – Tadeusz Wróblewski | 127 |
24.1.2. Technika zabiegu TACE w leczeniu chorych na raka wątrobowokomórkowego – Mikołaj Wojtaszek | 130 |
24.1.3. Znaczenie chemoembolizacji w leczeniu chorych niekwalifikujących się do operacji i oczekujących na przeszczepienie wątroby – Tadeusz Wróblewski | 135 |
24.2. Alkoholizacja w leczeniu chorych na raka wątrobowokomórkowego – Krzysztof Zieniewicz | 138 |
24.3. Termoablacja w leczeniu chorych na raka wątrobowokomórkowego – Krzysztof Zieniewicz | 140 |
24.4. Radioembolizacja w leczeniu chorych na raka wątrobowokomórkowego – Leszek Królicki, Jolanta Kunikowska | 142 |
24.5. Krioterapia w leczeniu chorych na raka wątrobowokomórkowego – Bogusław Najnigier | 145 |
24.5.1. Sposób wykonania zabiegu | 146 |
24.6. Elektroporacja w leczeniu chorych na raka wątrobowokomórkowego – Krzysztof Dudek | 148 |
25. Przeszczepianie wątroby w leczeniu chorych na raka wątrobowokomórkowego – Marek Krawczyk, Michał Grąt | 153 |
25.1. Przeszczepienie wątroby od dawcy zmarłego | 153 |
25.2. Przeszczepienie wątroby od dawcy żywego | 157 |
26. Komórki progenitorowe i stymulatory angiogenezy jako czynniki nawrotu raka wątrobowokomórkowego – Włodzimierz Otto | 161 |
27. Zapobieganie rozwojowi raka wątrobowokomórkowego u pacjentów z zakażeniem wirusami HBV i HCV leczonych przeciwwirusowo – Piotr Milkiewicz | 165 |
27.1. Prewencja HCC w leczeniu zakażenia wirusem HBV | 165 |
27.1.1. Interferon | 165 |
27.1.2. Analogi nukleozydowe | 166 |
27.2. Prewencja HCC w leczeniu zakażenia wirusem HCV | 166 |
27.2.1. Interferon i rybawiryna | 166 |
28. Chemioterapia w leczeniu chorych na raka wątrobowokomórkowego – Andrzej Deptała | 169 |
28.1. Chemioterapia na bazie doksorubicyny (DOX) | 169 |
28.2. Chemioterapia na bazie gemcytabiny | 170 |
28.3. Chemioterapia za pomocą Sorafenibu | 170 |
28.4. Podsumowanie | 171 |
29. Radioterapia w leczeniu chorych na raka wątrobowokomórkowego – Jacek Fijuth, Emilia Jesień Lewandowicz | 173 |
30. Rak wątrobowokomórkowy – rokowanie i czynniki prognostyczne – Urszula Ołdakowska-Jedynak | 179 |
30.1. Czynniki ryzyka rozwoju HCC | 179 |
30.2. Charakterystyka histopatologiczna HCC | 180 |
30.3. Objawy kliniczne raka wątrobowokomórkowego | 180 |
30.4. Przeszczepienie wątroby z powodu raka wątrobowokomórkowego | 182 |
30.5. Czynniki predykcyjne | 182 |
31. Wyniki leczenia chorych na raka wątrobowokomórkowego – Rafał Paluszkiewicz | 187 |
31.1. Resekcja wątroby | 187 |
31.2. Przeszczepienie wątroby od dawcy zmarłego | 188 |
31.3. Przeszczepienie fragmentu wątroby od żywego dawcy | 189 |
31.4. Ablacja śródoperacyjna lub przezskórna | 189 |
31.5. Chemoembolizacja | 189 |
31.6. Radioembolizacja | 190 |
31.7. Sorafenib | 190 |
Skorowidz | 193 |