POLECAMY
Koszyk
Wpływ szczepień skojarzoną szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) na rozwój psychomotoryczny i umysłowy oraz na występowanie zaburzeń zachowania u dzieci
Autor:
Format:
ibuk
e-ISBN: 978-83-233-8599-8
W państwach rozwiniętych realizujących program eliminacji odry i różyczki nie ma już większych trudności organizacyjnych, które stałyby na przeszkodzie w osiągnięciu wysokich wskaźników zaszczepienia przeciwko tym chorobom. W przypadku rekomendowanej do realizacji programu szczepionki skojarzonej przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) nie jest kwestionowana jej skuteczność, udowodniona nie tylko w aspekcie indywidualnej odporności poszczepiennej, lecz również w odniesieniu do odporności zbiorowiskowej. Kwestią pozostającą do rozwiązania dla uzyskania wysokiej akceptacji tych szczepień jest przekonanie społeczeństwa o ich wysokim poziomie bezpieczeństwa.
Zaufanie do szczepionki MMR zostało podważone w aspekcie jej niekorzystnego wpływu na rozwój dzieci ze względu na hipotezę o związku tych szczepień ze zwiększonym ryzykiem występowania autyzmu u dzieci. Mimo iż hipoteza ta nie znalazła poparcia w badaniach naukowych, została szeroko rozpowszechniona przez ruchy antyszczepionkowe, doprowadzając w wielu krajach do obniżenia wskaźników zaszczepienia.
Celem badania była weryfikacja stawianej hipotezy, że szczepienia MMR wykazują związek z osiąganiem przez dzieci gorszych wyników w testach rozwojowych, przeprowadzonych w ciągu kilku lat po szczepieniu. Ponadto dysponując populacją do badań zróżnicowaną pod względem historii szczepień – dzieci szczepione MMR, szczepione szczepionką monowalentną przeciwko odrze oraz nieszczepione – postanowiono zbadać bezpieczeństwo szczepionki MMR w porównaniu ze szczepionką monowalentną przeciwko odrze, w odniesieniu do jej oddziaływania na rozwój dzieci.
| Rok wydania | 2010 |
|---|---|
| Liczba stron | 120 |
| Kategoria | Pediatria |
| Wydawca | Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego |
| ISBN-13 | 978-83-233-3058-5 |
| Numer wydania | 1 |
| Język publikacji | polski |
| Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
Ciekawe propozycje
Spis treści
| Wykaz stosowanych skrótów | 7 |
| Wprowadzenie | 9 |
| Hipotezy dotyczące bezpieczeństwa szczepionek, które wywarły istotny wpływ na obniżenie akceptacji szczepień MMR | 11 |
| Hipoteza o związku szczepionki MMR z występowaniem autyzmu u dzieci | 12 |
| Badania ekologiczne | 13 |
| Badania kliniczno-kontrolne i kohortowe | 14 |
| Hipoteza o toksycznym oddziaływaniu tiomersalu na ośrodkowy układ nerwowy | 16 |
| Badania ekologiczne | 16 |
| Badania kohortowe | 17 |
| Hipoteza o nadmiernym obciążeniu układu immunologicznego dużą liczbą szczepionek | 18 |
| Niepożądane odczyny poszczepienne a akceptacja szczepień | 20 |
| Monitoring niepożądanych odczynów poszczepiennych | 21 |
| Profil bezpieczeństwa szczepionki MMR | 23 |
| Badania dotyczące bezpieczeństwa szczepionki MMR z wyłączeniem autyzmu | 24 |
| Badania nad ustaleniem związku szczepień MMR ze stanami klinicznymi i chorobami uznanymi jako NOP | 24 |
| Badania nad wpływem szczepień MMR na występowanie chorób, które nie stanowią NOP | 25 |
| Uzasadnienie i cel pracy | 29 |
| Badana populacja i metody przeprowadzonego badania | 33 |
| Plan badania | 33 |
| Badana populacja | 34 |
| Historia szczepień | 35 |
| Testy rozwojowe | 35 |
| Test inteligencji Fagana – The Fagan Test of Infant Intelligence (FTII ) | 36 |
| Walidacja testu | 36 |
| Interpretacja wyników testu | 37 |
| Skale rozwoju dzieci Bayley – II edycja – Bayley Scales of Infant Development Second Edition (BSID-II ) | 37 |
| Walidacja testu | 38 |
| Interpretacja wyników testu | 39 |
| Ankieta dotycząca zachowania dzieci – Child Behavior Checklist (CBCL) | 40 |
| Walidacja testu | 40 |
| Interpretacja wyników testu | 40 |
| Test matryc kolorowych Ravena (TMK) | 41 |
| Walidacja testu | 41 |
| Interpretacja wyników testu | 42 |
| Test Bender-Koppitz (B-K) | 42 |
| Walidacja testu | 42 |
| Interpretacja wyników testu | 43 |
| Skala inteligencji Wechslera dla dzieci – Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-R) | 43 |
| Walidacja testu | 43 |
| Interpretacja wyników testu | 44 |
| Analiza statystyczna | 45 |
| Wyniki | 47 |
| Charakterystyka badanej populacji | 47 |
| Porównanie wyników testów rozwojowych w grupach dzieci szczepionych szczepionką MMR i dzieci szczepionych szczepionką monowalentną przeciwko odrze | 49 |
| Testy wykonane przed szczepieniem | 49 |
| Test inteligencji Fagana w 6. miesiącu życia | 49 |
| BSID-II w 12. miesiącu życia | 50 |
| Zależność między rodzajem zastosowanej szczepionki a rozwojem dzieci | 53 |
| BSID-II w 24. i 36. miesiącu życia | 53 |
| Ankieta dotycząca zachowania dziecka w 48. miesiącu życia | 58 |
| Test Bender-Koppitz w 60. miesiącu życia | 73 |
| Test Matryc Kolorowych Ravena 60. miesiącu życia | 75 |
| Skala inteligencji Wechslera w 72. miesiącu życia | 77 |
| Porównanie wyników testów rozwojowych dzieci szczepionych przeciwko odrze i dzieci nieszczepionych do ukończenia 2. roku życia | 80 |
| Omówienie wyników i dyskusja | 89 |
| Omówienie wyników oraz zalet i ograniczeń badania | 89 |
| Wyniki badania a aktualne rekomendacje do szczepień MMR | 92 |
| Znaczenie badania dla akceptacji szczepień | 93 |
| Zastosowanie wyników badania do kształtowania postaw wobec szczepień | 96 |
| Znaczenie badań epidemiologicznych dla osiągnięcia eliminacji odry i różyczki | 97 |
| WnioskI | 99 |
| Streszczenie | 101 |
| Piśmiennictwo | 107 |