POLECAMY
Autor:
Wydawca:
Format:
epub, mobi, ibuk
W książce przedstawiono patofizjologię, diagnostykę i terapię zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej zgodnie z najnowszymi osiągnięciami medycyny.
Autorzy kładą nacisk na takie zjawiska, jak rozmaite postaci odwodnienia i przewodnienia (m.in. obrzęki) oraz metabolizm podstawowych dla życia pierwiastków chemicznych; wiele miejsca poświęcają różnego typu kwasicom i zasadowicom; szczegółowo omawiają rolę układów i narządów w gospodarce kwasowo-zasadowej.
Gruntowna znajomość tych zagadnień daje niezmierne korzyści lecznicze, takie jak ograniczenie śmiertelności z powodu biegunki wśród dzieci do wartości poniżej 1%; pozwala na uniknięcie jatrogennych powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów, którzy przyjmują diuretyki, kortykosteroidy, leki nefrotoksyczne lub wpływające na przezbłonowy transport elektrolitów.
Obecnie nie można już wyobrazić sobie zwalczania wstrząsu, dializoterapii lub transplantacji serca i wątroby bez opanowania podstawowych praw rządzących homeostazą wodno-elektrolitową i kwasowo-zasadową.
Publikacja jest adresowana do internistów, lekarzy rodzinnych, nefrologów i endokrynologów.
Rok wydania | 2013 |
---|---|
Liczba stron | 290 |
Kategoria | Nefrologia i urologia |
Wydawca | PZWL Wydawnictwo Lekarskie |
ISBN-13 | 978-83-200-6318-9 |
Numer wydania | 1 |
Język publikacji | polski |
Informacja o sprzedawcy | ePWN sp. z o.o. |
POLECAMY
Ciekawe propozycje
Spis treści
Przedmowa IX | |
Wstęp XI | |
Wykaz skrótów XIII | |
1. Zagadnienia ogólne | 1 |
Podstawowe prawa rządzące gospodarką wodno-elektrolitową i kwasowo-zasadową | 1 |
Powiązanie równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Diagram Gamble’a | 2 |
2. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej | 5 |
Przestrzenie wodne – ich wielkość i skład jonowy | 5 |
Zawartość wody w ustroju | 5 |
Skład elektrolitowy płynów ustrojowych | 7 |
Regulacja składu i objętości płynów ustrojowych | 8 |
Regulacja izotonii płynów ustrojowych | 9 |
Regulacja fizjologicznych wielkości przestrzeni wodnych | 10 |
Zagęszczanie i rozcieńczanie moczu | 16 |
Przemiana wody | 17 |
Pobór wody | 17 |
Utrata wody | 18 |
Przemiana sodu | 20 |
Hiponatremia | 22 |
Hipernatremia | 39 |
Kliniczne postacie zaburzeń gospodarki wodnej i sodowej | 44 |
Uwagi ogólne | 44 |
Patofizjologia, objawy kliniczne i terapia poszczególnych postaci zaburzeń gospodarki wodnej | 46 |
Odwodnienie izotoniczne | 46 |
Odwodnienie hipertoniczne (niedobór „wolnej” wody) | 49 |
Odwodnienie hipotoniczne (zespół niedoboru sodu) | 52 |
Przewodnienie izotoniczne | 53 |
Kliniczne postacie obrzęków | 53 |
Przewodnienie hipertoniczne | 70 |
Przewodnienie hipotoniczne (zatrucie wodne) | 70 |
Przemiana potasu | 71 |
Uwagi ogólne | 71 |
Hipokaliemia | 74 |
Hiperkaliemia | 84 |
Przemiana wapnia | 93 |
Zawartość wapnia w ustroju | 93 |
Regulacja kalcemii | 94 |
Wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego | 94 |
Wydalanie wapnia z moczem | 95 |
Odkładanie lub uruchomienie wapnia w kościach | 97 |
Udział parathormonu, kalcytoniny, 1,25(OH)2D oraz fosforanów nieorganicznych w homeostazie wapniowej | 97 |
Rola wapnia i fosforanów w kalcyfikacji naczyń | 101 |
Prawidłowe stężenie wapnia w surowicy | 101 |
Czynniki wpływające na stężenie wapnia w surowicy | 102 |
Rola wapnia w ustroju | 103 |
Hiperkalcemia | 103 |
Hipokalcemia | 113 |
Przemiana magnezu | 119 |
Zawartość magnezu w ustroju, przemiana i rola fizjologiczna | 119 |
Hipomagnezemia | 121 |
Hipermagnezemia | 127 |
Przemiana fosforu | 129 |
Zawartość fosforu w ustroju, wchłanianie i wydalanie fosforanów | 129 |
Wchłanianie fosforanów z przewodu pokarmowego | 130 |
Wydalanie fosforanów z moczem | 131 |
Rola fosforu w ustroju | 133 |
Nowe ogniwa regulacji gospodarki fosforanowej – czynnik wzrostowy fibroblastu FGF-23 i białko Klotho | 134 |
Stany niedoboru białka Klotho | 136 |
Aspekty diagnostyczne i lecznicze białka Klotho i FGF-23 | 138 |
Hipofosfatemia | 139 |
Hiperfosfatemia | 147 |
Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej u chorych z przewlekłą chorobą nerek | 150 |
Ograniczanie podaży fosforanów u chorego | 153 |
Wiązacze fosforanów nieorganicznych w przewodzie pokarmowym | 154 |
Glinowe wiązacze fosforanów | 154 |
Wapniowe wiązacze Pi | 155 |
Magnezowe wiązacze fosforanów nieorganicznych | 155 |
Węglan lub chlorowodorek sewelameru | 156 |
Węglan lantanu | 156 |
Sole żelaza | 156 |
Inhibitory kotransportera sodowo-fosforanowego IIa | 157 |
Inne sposoby obniżenia fosfatemii | 157 |
Przemiana chloru | 158 |
Hipochloremia | 159 |
Hiperchloremia | 160 |
3. Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej | 161 |
Definicja kwasu i zasady | 161 |
Stężenie jonów wodorowych w warunkach fizjologicznych | 161 |
Mechanizmy uczestniczące w utrzymywaniu izohydrii | 162 |
Układy buforowe krwi i tkanek | 162 |
Równanie Hendersona–Hasselbalcha | 163 |
Rola płuc w gospodarce kwasowo-zasadowej | 165 |
Rola nerek w gospodarce kwasowo-zasadowej | 165 |
Rola wątroby w regulacji gospodarki kwasowo-zasadowej | 166 |
Rola układu kostnego w równowadze kwasowo-zasadowej | 166 |
Rola przewodu pokarmowego w homeostazie kwasowo-zasadowej | 167 |
Wpływ pośredniej przemiany materii na gospodarkę kwasowo-zasadową | 168 |
Wskaźniki oceny równowagi kwasowo-zasadowej | 168 |
Luka anionowa osocza i moczu | 173 |
Luka osmolalna osocza (LosmP) i moczu (LosmM) | 175 |
Podział zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej | 175 |
Zaburzenia oddechowe równowagi kwasowo-zasadowej | 177 |
Kwasice oddechowe | 177 |
Ostra kwasica oddechowa | 177 |
Przewlekła kwasica oddechowa | 181 |
Zasadowica oddechowa | 184 |
Nieoddechowo („metabolicznie”) uwarunkowane zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej | 185 |
Kwasice nieoddechowe („metaboliczne”) – część ogólna | 186 |
Mechanizmy kompensacji kwasicy nieoddechowej | 186 |
Wpływ ostrej i przewlekłej kwasicy nieoddechowej na metabolizm i wskaźniki hemodynamiczne | 188 |
Mechanizmy kompensacyjne zwalczające ostrą kwasicę nieoddechową | 188 |
Ogólne uwagi odnośnie do leczenia kwasicy nieoddechowej | 190 |
Charakterystyka poszczególnych postaci etiologicznych kwasicy nieoddechowej | 191 |
Kwasica ketonowa | 191 |
Kwasica mleczanowa | 199 |
Zasadowice metaboliczne (nieoddechowe) | 242 |
Uwagi ogólne | 242 |
Patomechanizmy warunkujące powstawanie zasadowicy nieoddechowej według Gennariego | 244 |
Skutki kliniczne zasadowicy metabolicznej | 247 |
Mechanizmy kompensacji zasadowicy metabolicznej | 247 |
Zasadowica metaboliczna wywołana nadmierną utratą jonów wodorowych (zasadowica substrakcyjna) lub chlorków | 248 |
Zasadowice metaboliczne uwarunkowane nadmierną podażą zasad (zasadowice addycyjne) | 252 |
Zasadowice metaboliczne wywołane niedoborem potasu w ustroju | 254 |
Piśmiennictwo | 261 |
Skorowidz | 269 |